Образец

 Мировому судье судебного участка [вписать нужное]
[Ф. И. О. судьи]

[Процессуальное положение по делу]: [Ф. И. О.]
адрес: [вписать нужное]
телефон: [вписать нужное]
адрес электронной почты: [вписать нужное]

Ходатайство
о предоставлении срока для примирения супругов

В производстве мирового судьи судебного участка N [полное наименование судебного участка] находится гражданское дело N [значение] по иску [Ф. И. О. истца] к [Ф. И. О. ответчика] о расторжении брака.
Прошу предоставить срок для примирения супругов в связи с тем, что полагаю возможным дальнейшее сохранение семьи, поскольку у сторон имеется общий ребенок, ведение совместного хозяйства не прекращено, стороны сохранили чувство любви и уважения друг к другу [либо указать свои причины для предоставления срока].
На основании пункта 2 статьи 22 СК РФ прошу предоставить срок для примирения супругов продолжительностью [указать срок от одного до трех месяцев] месяца.

      Дата                                                      Подпись